☆チップリニューアルサンプル申込_mt

フィルターチップサンプルお申込みフォーム

フィルターチップのアップデートにおいて、新しいチップをお試しになりたいお客様は、
以下必要事項をご記入いただき、チップサンプル(3本)をお申込みください。
いつもご利用の販売店様経由にてのお届けとなります。

※ Promega10,10E,10Fは入荷次第の対応となります。あらかじめご了承ください。

ご希望チップサンプル（各3本）*

Promega 10 Promega 10E Promega 10F Promega 20 Promega 100 Promega 200 Promega 1000

※Promega10・10Eは入荷次第送付させていただきます。

プロメガフィルターチップとピペットの適合表はこちらからご確認ください。
※現チップと新チップの適合表に変更はありませんが、念のためお試しされるのをお勧めいたします。

お客様情報入力

お名前*

ご所属（機関名・部署名・部屋名）*

メールアドレス*

ご利用の販売店（販売店経由にてお届けします）*

販売店担当者名*

備考（その他ご希望・お問い合わせ等）

当社ウェブサイトにおいてお客様から頂戴する個人情報について、その保護の徹底に努めます。個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。